کمربند طبی ،بهترین درمان جهت کمردرد و دیسک کمر
اگر مقالات مربوط به دیسک کمر و انواع کمردرد را مطالعه کرده باشید ،متوجه خواهید شد که دیسک ها در سراسر ستون فقرات امکان پاره شدگی و یا بیرون زدگی برایشان وجود دارد،اما معمولا به دلیل اینکه بیشترین فشار ناشی از وزن طبیعی انسان ها به ستون فقرات در ناحیه ی کمر وارد میشود،به همین دلیل درد های ناحیه ی کمر،درصد بالاتری را نسبت به قسمت های دیگر ستون فقرات به خود اختصاص میدهند،طبیعتا با توجه به حجم بالاتر بیماری های ستون فقرات در این ناحیه،درمانهای زیادی هم ،جهت تسکین درد و بهبود آن وجود دارد که در نوشتار های قبل در مورد انها به تفصیل سخن گفته شده است.
در این مقاله به لزوم استفاده از کمربندهای طبی به عنوان یکی از بهترین روش ها،در بحث درمان کمردردهای مکانیکال،صحبت خواهیم داشت.
موارد استفاده از کمربند طبی
در مواقعی که ما دچار کمر درد هستیم و نوع آن هم در دسته ی مکانیکال قرار میگیرد ،طبیعتا باید تلاش کنیم تا از حرکت ستون فقرات و مهره ها که به احتمال زیادی دارای شکستگی ویا ساییدگی هستند تا حد امکان جلوگیری کنیم،بهترین ابزار جهت انجام این کار،استفاده از کمربندهای طبی است.
چه زمانی از کمربند طبی استفاده می کنیم و کاربرد های اصلی آنها چیست؟
یکی از متداول ترین موارد استفاده از کمربند طبی، بعد از عمل دیسک یا موارد مربوط به تنگی کانال نخاعی است،اما لزوما استفاده از انها محدود به عمل جراحی نیست،افرادی که بنا به شغلشان در معرض عارضه ی کمر درد هستند،حتی اگر تا به الان تجربه ی کمردرد نداشته باشند، میتوانند از این ابزار در جهت پیشگیری استفاده نمایند.
استفاده از کمربند طبی به چه گروهی از افراد توصیه می شود؟
افرادی که تجربه ی کمر درد حاد دارند، باید توجه داشته باشند،برای جلوگیری از تبدیل شدن آن به حالت مزمن ،بهترین روش استفاده از کمربند طبی است،از این طریق میتوانند با استفاده از ویژگی این ابزار که در ادامه توضیحات مفیدی در مورد انواع انها خواهم داد ،فشار وارده به مهره ها وستون فقرات را به آن ها (کمربند برای دیسک کمر) انتقال داده و از این طریق درصد ابتلای خود به انواع کمردرد را به درصد خوبی کاهش دهند،نیاز به گفتن نیست که افراد مبتلا به دردهای مربوط به ناحیه ی کمر نیز می توانند برای کاهش درد و بهبودی ،از این ابزار توانبخشی استفاده کنند
انواع کمر بند طبی:
به صورت کلی میتوان آنها را به دودسته تقسیم کرد
1-انعطاف ناپذیر یا سفت
2-انعطاف پذیر که مشهور هستند به کمربندهای شکمی
کمربند طبی دیسک کمریا کمربندهای انعطاف ناپذیر معمولا برای بیمارانی که دچار شکستگی در مهره ها ی مربوط به دیسک در ستون فقرات ناحیه ی کمری هستند،استفاده می شوند و تا حدود 50 درصد ،حرکت ستون فقرات رو محدود میکنند،به دلیل ساختار انعطاف ناپذیر آنها ،طبیعتا از جنس سخت و محکمی درست شده اند و به همین دلیل ،استفاده از این نوع کمربند طبی نمیتواند برای بیماران ،احساس خوشایندی را به همراه داشته باشد،و بیمارانی که در طول فعالیت روزانه ی خودشان ،باید از این نوع بریس ها استفاده کنند،با محدودیت های زیادی مواجه خواهند شد،این دسته از کمربندها به خاج کمری نیز مشهور هستند،به این دلیل که وظیفه ی آنها ،درمان ناراحتی های ایجاد شده بین ستون فقرات پایین کمر و استخوان خاجی است
کمربندهای طبی انعطاف ناپذیر شامل انواع زیر هستند:
1-کمربند چیربک
2-نیم تنه رینی دارای انحنا
3-کمربند ویلیام
کمربند چیربک:
با جلوگیری از حرکت ستون فقرات و محدودسازی حرکت به پهلو و حرکات چرخشی در بخش پایین ستون فقرات،تا حدود بسیار خوبی میتواند در تسکین درد آن ناحیه و ثبات بیشتر ستون فقرات در ناحیه ی کمر کمک کند،طبیعتا به خاطر ساختار زمخت و محکمی که دارد ،با درصد بالایی،بیمار را در خم شدن و چرخش به اطراف ،محدود می کند
نیم تنه رینی دارای انحنا:
طراحی این کمربند طبی به شکلی انجام شده که تا حد ممکن فشار را از روی ناحیه انتهایی ستون فقرات در منطقه ی کمر کاهش می دهد،با ثابت نگه داشتن ستون فقرات در یک شیب مشخص،وزن و فشار وارد به پایین کمر را کم میکند،مکانیزم کاری این نوع از کمربند به این شکل هست که فشار بیشتری را به شکم وارد میکند و اعمال همین فشار به عضلات شکم باعث میشود ،ستون فقرات که به صورت غیر عادی به سمت جلو خمیدگی پیدا کرده ،به حالت صاف تر یا متعادل تر ،تغییر فاز بدهد و از حالت غیر طبیعی پیشین خارج شود.
کمربند ویلیام:
ساختار این کمربند به نسبت دیگر مواردی که در دسته بندی کمربندهای انعطاف ناپذیر ذکر شد،دارای راحتی بیشتر برای بیماران است،به این معنی که با استفاده از این نوع کمربند طبی ،بیمار میتواند تا حدی به سمت جلو امکان خم شدن داشته باشد،آن هم به این دلیل هست که این کمربند خاص ،تیرهای عمودی در وسط خود ندارد،به همین جهت امکان خم شدن به سمت جلو را تا حدودی فراهم میسازد،اما دو طرف آن به شکلی محدود شده است که امکان خم شدن بیمار از ناحیه ی کنار خود وجود ندارد،بنابراین در مقام مقایسه با انواع دیگر کمربندهای طبی هم گروه خود،دارای انعطاف بیشتری است،اما در هر صورت به حدی نیست که بتوان آن را در این گروه قرار نداد و به همین دلیل کمربند ویلیام ،در دسته بندی انعطاف ناپذیر وسفت قرار گرفته است
این نوع از کمربندهای طبی (انعطاف ناپذیر)،معمولا بعد از عمل های جراحی سنگین مربوط به ستون فقرات (به خصوص ستون فقرات ناحیه ی کمر) استفاده میشوند.
کمربندهای طبی انعطاف پذیر (کمربندهای شکمی)
این نوع از کمربندهای طبی با توجه به ساختار فنری و حالت ارتجاعی که دارد ،تاحدود مناسبی در جذب فشارهای وارد بر ستون فقرات و مهره های ناحیه کمر ،میتواند موفق باشد،از مهم ترین موارد استفاده ی این نوع از کمربندهای طبی خاص، میتوان به نقش انها در درمان بیماری اسکولیز اشاره کرد،در ادامه توضیح مختصری در مورد این بیماری خواهیم گفت
اسکولیز چیست؟
ستون فقرات یک فرد سالم،از جلو به شکل یک خط صاف عمودی دیده می شود،در حالیکه در افراد مبتلا به این بیماری،ستون فقرات از شکل یک خط صاف به حالت قوسی درآمده است،اسکولیز نه تنها باعث باعث قوس در ستون فقرات به صورت طرفی یا کناری میشود،بلکه شرایط را برای چرخش مهره ها هم فراهم میکند و همین امر باعث بالا رفتن یک طرف شانه و لگن خواهد شد و به حالت ناهنجاری در این اعضا خودش را نشان میدهد
انواع کمر بند دیسک کمر و بریس جهت درمان اسکولیز:
کمربند طبی بوستون:
این نوع از کمربند بیشتر برای درمان کودکان و کمتر کردن سرعت اسکولیزی در بخش مربوط به ستون فقرات انها استفاده می شود.این کمربند طبی فضای زیر بازوها . اطراف قفسه سینه ی کمر و باسن را پوشش می دهد،هر چند مدل های پیش ساخته ی زیادی برای این نوع از کمربند طبی وجود دارد،اما توصیه ی متخصصین، استفاده از بریس های شخصی سازی شده و متناسب با شرایط هر بیمار به صورت منحصر به فرد در کلینیک های ارتوپد فنی استاندار است،ساختار کمربند بوستون ،به این شکل هست که از طریق افزایش فشار به عضلات شکم ،فرد را وادار به نگه داری فرم درست ستون فقرات می کند و درحالتی که فرد به نوعی از اسکولیز دچار شده ،کمک می کند تا ستون فقرات فرم وشکل استانداردتری به خود بگیرد.
مزیت این محصول:
این کمربند از لحاظ فرم ساختاری به شکلی طراحی شده که به راحتی میتوان از زیر لباس ،آن را پوشید،البته منظور از لباس،انواع تنگ و مجلسی آن نیست.
معایب:
1-افزایش فشار به عضلات شکم
2-حساس شدن پوست زیر کمربند به شکل زخم و قرمز شدن
3-تنگی نفس(ذز بعضی از موارد ،به دلیل فشار زیاد بر عضلات شکم یا شیوه نادرست بستن کمربند اتفاق میافتاد)
کمربند طبی میلواکی:
تقریبا همان ساختار کمربند بوستون را دارد به علاوه ی یک حلقه ی گردنی که توسط میله هایی به صورت عمودی به قسمت انتهایی کمربند متصل می شود.
از این کمربند طبی، معمولا جهت درمان انحنای ستون فقرات در بخش سینه استفاده می شود.
ایجاد این نوع از کمربند ،معمولا به صورت سفارشی و با توجه به نیاز بیماران تهیه می شود،همانطور که میتوانید حدس بزنید ،استفاده از کمربندی که دارای گردنی هم باشد،برای هیچ بیماری خوشایند نیست و در مقایسه ی با بریس های بوستون ،طبیعتا محدودیت های بیشتری برای بیمار به وجود می اید ،قطعا با توجه به درجه ی بیماری و شدت آن ،انتخاب وتجویز هر کدام از انواع بریس های ذکر شده ،بر عهده ی پزشک متخصص می باشد،اما شکی در این واقعیت نیست که میزان انحنا در ستون فقرات فرد مبتلا به کمر درد، باید درجه ی بالایی داشته باشد که پزشک را متقاعد به استفاده از بریس های میلواکی کند .
کمربند طبی چارلستون:
این کمربند برای استراحت در شب طراحی شده و بیمار فقط در هنگام خوابیدن ازآن استفاده می کند.در موارد خاصی ، و در شدت های نسبتا کمی از اسکولیز، پزشک معالج استفاده از این نوع کمربند را توصیه می کند و بیمار در طول روز بدون نیاز به هیچ کمربند طبی دیگری میتواند به فعالیت های روزمره ی خود بپردازد
برای درمان اسکولیز از چه سنی باید از کمربند طبی استفاده کرد؟
به صورت کلی ،کمربندهایی همچون بوستون و میلواکی و چارلستون که در دسته ی انعطاف پذیرها طبقه بندی میشوند،نمی توانند بیماری انحنای ستون فقرات را به صورت کامل درمان کنند،بلکه از رشد ناموزون آن جلوگیری می کنند،بر طبق تحقیقات آماری وشواهد میدانی،اگر ضریب تاثیر کمربندهای طبی در درمان اسکولیز را 50 در صد در نظر بگیریم،پروسه ی درمان باید از سنین رشد اولیه تا بلوغ انجام شود
برای بهترین تاثیر درمانی ،چندساعت در روز باید ازکمربند طبی استفاده کرد؟
برای تاثیر بهتر درمانی،حداقل باید 18 ساعت از کمربند طبی استفاده کرد،البته بسیاری از پزشکان صرار دارند که زمان استفاده از کمربند طبی تا 23 ساعت در روز هم افزایش پیدا کند،تا از این طریق بتوانند از حاد شدن انحنای کمر به معنای بدتر شدن آن جلوگیری کنند
امروزه،تقریبا همه ی ما در مورد کمربند طبی و تاثیر زیاد آن در تسکین و بهبودی کمردرد ،مطالب زیادی شنیده اند،ما دراین نوشتار در مورد بهترین نوع آن صحبت خواهیم کرد،پس تا انتهای مقاله همراه ما باشید.
اگر مقالات مربوط به دیسک کمر و انواع کمردرد را مطالعه کرده باشید ،متوجه خواهید شد که دیسک ها در سراسر ستون فقرات امکان پاره شدگی و یا بیرون زدگی برایشان وجود دارد،اما معمولا به دلیل اینکه بیشترین فشار ناشی از وزن طبیعی انسان ها به ستون فقرات در ناحیه ی کمر وارد میشود،به همین دلیل درد های ناحیه ی کمر،درصد بالاتری را نسبت به قسمت های دیگر ستون فقرات به خود اختصاص میدهند،طبیعتا با توجه به حجم بالاتر بیماری های ستون فقرات در این ناحیه،درمانهای زیادی هم ،جهت تسکین درد و بهبود آن وجود دارد که در نوشتار های قبل در مورد انها به تفصیل سخن گفته شده است.
در این مقاله به لزوم استفاده از کمربندهای طبی به عنوان یکی از بهترین روش ها،در بحث درمان کمردردهای مکانیکال،صحبت خواهیم داشت.
موارد استفاده از کمربند طبی
در مواقعی که ما دچار کمر درد هستیم و نوع آن هم در دسته ی مکانیکال قرار میگیرد ،طبیعتا باید تلاش کنیم تا از حرکت ستون فقرات و مهره ها که به احتمال زیادی دارای شکستگی ویا ساییدگی هستند تا حد امکان جلوگیری کنیم،بهترین ابزار جهت انجام این کار،استفاده از کمربندهای طبی است.
چه زمانی از کمربند طبی استفاده می کنیم و کاربرد های اصلی آنها چیست؟
یکی از متداول ترین موارد استفاده از کمربند طبی، بعد از عمل دیسک یا موارد مربوط به تنگی کانال نخاعی است،اما لزوما استفاده از انها محدود به عمل جراحی نیست،افرادی که بنا به شغلشان در معرض عارضه ی کمر درد هستند،حتی اگر تا به الان تجربه ی کمردرد نداشته باشند، میتوانند از این ابزار در جهت پیشگیری استفاده نمایند.
استفاده از کمربند طبی به چه گروهی از افراد توصیه می شود؟
افرادی که تجربه ی کمر درد حاد دارند، باید توجه داشته باشند،برای جلوگیری از تبدیل شدن آن به حالت مزمن ،بهترین روش استفاده از کمربند طبی است،از این طریق میتوانند با استفاده از ویژگی این ابزار که در ادامه توضیحات مفیدی در مورد انواع انها خواهم داد ،فشار وارده به مهره ها وستون فقرات را به آن ها (کمربند) انتقال داده و از این طریق درصد ابتلای خود به انواع کمردرد را به درصد خوبی کاهش دهند،نیاز به گفتن نیست که افراد مبتلا به دردهای مربوط به ناحیه ی کمر نیز می توانند برای کاهش درد و بهبودی ،از این ابزار توانبخشی استفاده کنند
انواع کمر بند طبی:
به صورت کلی میتوان آنها را به دودسته تقسیم کرد
1-انعطاف ناپذیر یا سفت
2-انعطاف پذیر که مشهور هستند به کمربندهای شکمی
کمربندهای انعطاف ناپذیر معمولا برای بیمارانی که دچار شکستگی در مهره ها ی مربوط به دیسک در ستون فقرات ناحیه ی کمری هستند،استفاده می شوند و تا حدود 50 درصد ،حرکت ستون فقرات رو محدود میکنند،به دلیل ساختار انعطاف ناپذیر آنها ،طبیعتا از جنس سخت و محکمی درست شده اند و به همین دلیل ،استفاده از این نوع کمربند طبی نمیتواند برای بیماران ،احساس خوشایندی را به همراه داشته باشد،و بیمارانی که در طول فعالیت روزانه ی خودشان ،باید از این نوع بریس ها استفاده کنند،با محدودیت های زیادی مواجه خواهند شد،این دسته از کمربندها به خاج کمری نیز مشهور هستند،به این دلیل که وظیفه ی آنها ،درمان ناراحتی های ایجاد شده بین ستون فقرات پایین کمر و استخوان خاجی است
کمربندهای طبی انعطاف ناپذیر شامل انواع زیر هستند:
1-کمربند چیربک
2-نیم تنه رینی دارای انحنا
3-کمربند ویلیام
با جلوگیری از حرکت ستون فقرات و محدودسازی حرکت به پهلو و حرکات چرخشی در بخش پایین ستون فقرات،تا حدود بسیار خوبی میتواند در تسکین درد آن ناحیه و ثبات بیشتر ستون فقرات در ناحیه ی کمر کمک کند،طبیعتا به خاطر ساختار زمخت و محکمی که دارد ،با درصد بالایی،بیمار را در خم شدن و چرخش به اطراف ،محدود می کند
نیم تنه رینی دارای انحنا:
طراحی این کمربند طبی به شکلی انجام شده که تا حد ممکن فشار را از روی ناحیه انتهایی ستون فقرات در منطقه ی کمر کاهش می دهد،با ثابت نگه داشتن ستون فقرات در یک شیب مشخص،وزن و فشار وارد به پایین کمر را کم میکند،مکانیزم کاری این نوع از کمربند به این شکل هست که فشار بیشتری را به شکم وارد میکند و اعمال همین فشار به عضلات شکم باعث میشود ،ستون فقرات که به صورت غیر عادی به سمت جلو خمیدگی پیدا کرده ،به حالت صاف تر یا متعادل تر ،تغییر فاز بدهد و از حالت غیر طبیعی پیشین خارج شود.
کمربند ویلیام:
ساختار این کمربند به نسبت دیگر مواردی که در دسته بندی کمربندهای انعطاف ناپذیر ذکر شد،دارای راحتی بیشتر برای بیماران است،به این معنی که با استفاده از این نوع کمربند طبی ،بیمار میتواند تا حدی به سمت جلو امکان خم شدن داشته باشد،آن هم به این دلیل هست که این کمربند خاص ،تیرهای عمودی در وسط خود ندارد،به همین جهت امکان خم شدن به سمت جلو را تا حدودی فراهم میسازد،اما دو طرف آن به شکلی محدود شده است که امکان خم شدن بیمار از ناحیه ی کنار خود وجود ندارد،بنابراین در مقام مقایسه با انواع دیگر کمربندهای طبی هم گروه خود،دارای انعطاف بیشتری است،اما در هر صورت به حدی نیست که بتوان آن را در این گروه قرار نداد و به همین دلیل کمربند ویلیام ،در دسته بندی انعطاف ناپذیر وسفت قرار گرفته است
این نوع از کمربندهای طبی (انعطاف ناپذیر)،معمولا بعد از عمل های جراحی سنگین مربوط به ستون فقرات (به خصوص ستون فقرات ناحیه ی کمر) استفاده میشوند.
(کمربندهای طبی انعطاف پذیر (کمربندهای شکمی
این نوع از کمربندهای طبی با توجه به ساختار فنری و حالت ارتجاعی که دارد ،تاحدود مناسبی در جذب فشارهای وارد بر ستون فقرات و مهره های ناحیه کمر ،میتواند موفق باشد،از مهم ترین موارد استفاده ی این نوع از کمربندهای طبی خاص، میتوان به نقش انها در درمان بیماری اسکولیز اشاره کرد،این دسته از کمربندها در بازار به کمربند طبی اسکولیز هم معروف هستند ،در ادامه توضیح مختصری در مورد این بیماری خواهیم گفت
اسکولیز چیست؟
ستون فقرات یک فرد سالم،از جلو به شکل یک خط صاف عمودی دیده می شود،در حالیکه در افراد مبتلا به این بیماری،ستون فقرات از شکل یک خط صاف به حالت قوسی درآمده است،اسکولیز نه تنها باعث باعث قوس در ستون فقرات به صورت طرفی یا کناری میشود،بلکه شرایط را برای چرخش مهره ها هم فراهم میکند و همین امر باعث بالا رفتن یک طرف شانه و لگن خواهد شد و به حالت ناهنجاری در این اعضا خودش را نشان میدهد
انواع کمر بندهای انعطاف پذیر و بریس جهت درمان اسکولیز:
کمربند طبی بوستون:
این نوع از کمربند بیشتر برای درمان کودکان و کمتر کردن سرعت اسکولیزی در بخش مربوط به ستون فقرات انها استفاده می شود.این کمربند طبی فضای زیر بازوها . اطراف قفسه سینه ی کمر و باسن را پوشش می دهد،هر چند مدل های پیش ساخته ی زیادی برای این نوع از کمربند طبی وجود دارد،اما توصیه ی متخصصین، استفاده از بریس های شخصی سازی شده و متناسب با شرایط هر بیمار به صورت منحصر به فرد در کلینیک های ارتوپد فنی استاندار است،ساختار کمربند بوستون ،به این شکل هست که از طریق افزایش فشار به عضلات شکم ،فرد را وادار به نگه داری فرم درست ستون فقرات می کند و درحالتی که فرد به نوعی از اسکولیز دچار شده ،کمک می کند تا ستون فقرات فرم وشکل استانداردتری به خود بگیرد.
مزیت این محصول:
این کمربند از لحاظ فرم ساختاری به شکلی طراحی شده که به راحتی میتوان از زیر لباس ،آن را پوشید،البته منظور از لباس،انواع تنگ و مجلسی آن نیست.
معایب:
1-افزایش فشار به عضلات شکم
2-حساس شدن پوست زیر کمربند به شکل زخم و قرمز شدن
3-تنگی نفس(ذز بعضی از موارد ،به دلیل فشار زیاد بر عضلات شکم یا شیوه نادرست بستن کمربند اتفاق میافتاد)
کمربند طبی میلواکی:
تقریبا همان ساختار کمربند بوستون را دارد به علاوه ی یک حلقه ی گردنی که توسط میله هایی به صورت عمودی به قسمت انتهایی کمربند متصل می شود.
از این کمربند طبی، معمولا جهت درمان انحنای ستون فقرات در بخش سینه استفاده می شود.
ایجاد این نوع از کمربند ،معمولا به صورت سفارشی و با توجه به نیاز بیماران تهیه می شود،همانطور که میتوانید حدس بزنید ،استفاده از کمربندی که دارای گردنی هم باشد،برای هیچ بیماری خوشایند نیست و در مقایسه ی با بریس های بوستون ،طبیعتا محدودیت های بیشتری برای بیمار به وجود می اید ،قطعا با توجه به درجه ی بیماری و شدت آن ،انتخاب وتجویز هر کدام از انواع بریس های ذکر شده ،بر عهده ی پزشک متخصص می باشد،اما شکی در این واقعیت نیست که میزان انحنا در ستون فقرات فرد مبتلا به کمر درد، باید درجه ی بالایی داشته باشد که پزشک را متقاعد به استفاده از بریس های میلواکی کند .
کمربند طبی چارلستون:
این کمربند برای استراحت در شب طراحی شده و بیمار فقط در هنگام خوابیدن ازآن استفاده می کند.در موارد خاصی ، و در شدت های نسبتا کمی از اسکولیز، پزشک معالج استفاده از این نوع کمربند را توصیه می کند و بیمار در طول روز بدون نیاز به هیچ کمربند طبی دیگری میتواند به فعالیت های روزمره ی خود بپردازد
برای درمان اسکولیز از چه سنی باید از کمربند طبی استفاده کرد؟
به صورت کلی ،کمربندهایی همچون بوستون و میلواکی و چارلستون که در دسته ی انعطاف پذیرها طبقه بندی میشوند،نمی توانند بیماری انحنای ستون فقرات را به صورت کامل درمان کنند،بلکه از رشد ناموزون آن جلوگیری می کنند،بر طبق تحقیقات آماری وشواهد میدانی،اگر ضریب تاثیر کمربندهای طبی در درمان اسکولیز را 50 در صد در نظر بگیریم،پروسه ی درمان باید از سنین رشد اولیه تا بلوغ انجام شود
برای بهترین تاثیر درمانی ،چندساعت در روز باید ازکمربند طبی استفاده کرد؟
برای تاثیر بهتر درمانی،حداقل باید 18 ساعت از کمربند طبی استفاده کرد،البته بسیاری از پزشکان صرار دارند که زمان استفاده از کمربند طبی تا 23 ساعت در روز هم افزایش پیدا کند،تا از این طریق بتوانند از حاد شدن انحنای کمر به معنای بدتر شدن آن جلوگیری کنند
